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Êtes-vous atteints présentement ou avez-vous déjà été atteint de :

Avez-vous déjà reçu un diagnostic d'ostéoporose sévère, suite à un examen qui mesure la densité osseuse (ostéodensitométrie) ?

Avez-vous déjà eu une chirurgie abdominale ou au dos dans les 6 derniers mois?

Avez-vous en votre possession ou pouvez-vous avoir une copie de :

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**SI VOUS AVEZ RÉPONDU OUI À L’UNE DE CES QUESTIONS, IL EST TRÈS IMPORTANT DE NOUS APPORTER CES INFORMATIONS LORS DE VOTRE EXAMEN INITIAL**

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